今年以来,潜山市医保局紧紧围绕“改作风、办实事、优环境”,以行风建设为抓手,坚持以群众满意为目标,认真践行“一改两为”,做到驻守民生前沿、为民服务“到家”,突出医保基金安全监管,严格依法行政。
该局充分利用全市医保基金监管集中宣传月活动,解读医保基金监管法律、法规和政策规定,普及欺诈骗保举报投诉渠道及举报奖励办法,曝光欺诈骗保和违法违规典型案例,并逐步建立定点医药机构完善守信联合激励和失信联合惩戒制度。保持打击欺诈骗保高压态势,积极推行“双随机、一公开”监管机制,通过日常巡查、专项检查、飞行检查、交叉互查等多种形式,对定点医药机构监管全覆盖,切实维护参保群众切身利益。严把结算审核关,规范就医费用审批流程和基金结算管理。扎实有序推进医保经办业务内审工作,全面规范业务工作流程。健全法律顾问制度,参与部门依法决策,防范行政法律风险。常态化开展医保执法队伍行风建设,不断增强执法人员廉洁从政的思想自觉和行动自觉。规范执法公示,开展执法职责和权限公示,公布权力和责任清单,公示执法人员信息,加强行政执法检查结果公示,接受社会监督。规范过程记录,进一步细化行政执法全过程记录制度,加强执法装备建设,规范执法文书和归档标准,强化案卷保存。规范法制审核,成立重大行政执法法制审核小组,对案件的合法性、适当性及时全面审核,确保执法过程公平公正。(万祖斌)