新闻热线:0551-65179835 投稿邮箱:fzahwyx@163.com
芜湖繁昌医保:“三个坚持”抓好门诊慢特病容缺管理
来源:洪鹄 阅读量:10000 2023-11-24 10:11:49

近年来,芜湖市繁昌区医保分局坚守为民初心,高度重视医保门诊慢特病容缺管理,从人民立场出发,向群众满意而行,确保门诊慢特病容缺办理工作取得实效。

坚持责任到人,发挥“两员”作用。繁昌区医保分局与卫健、乡村振兴部门联合印发了《关于进一步加强门诊慢特病和“两病”服务管理的通知》,明确各部门和镇、村两级工作职责,强化协作联动。采取“两员”管理模式,各部门设置专职联络员,确保材料收集、资格认定、诊疗服务和待遇享受各环节有专人负责;在镇、村充分发挥网格员的作用,定期入户走访,主动为困难群众帮办代办。

坚持政策到家,优化准入流程。对申报材料、申报流程和审核时限实行一次性告知和面对面答疑。对满足容缺条件的经专家评审签字后及时发放待遇卡并录入系统享受待遇;对不满足办理条件的由区医保分局和基层网格员当面讲解相关政策并发放提示单;就符合“两病”门诊办理条件的困难群众,第一时间为其办理相关待遇并发放“两病”门诊卡,让困难群众办得省心、听得明白。

坚持服务到位,健全管理机制。对已容缺办理门诊慢特病待遇的困难群众建立相关台账,通过医保信息系统提取容缺办理对象就诊用药情况,定期更新台账信息。对系统中材料不足的,由网格员及时提醒群众补充欠缺材料,一年期满仍未补齐相关材料的,按照要求暂停待遇。

截至目前,共为困难群众补充完善门诊慢特病容缺办理资料40余人。(洪鹄)